2022年4月11日是第26個(gè)世界帕金森病日，今年的主題是“防疫抗帕，全程管理”。
帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一種以震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)平衡障礙為主要表現(xiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。我國(guó)大約有300多萬(wàn)的帕金森病患者，居世界第一。據(jù)《中國(guó)帕金森病治療指南（第四版）數(shù)據(jù)》顯示，我國(guó)65歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率為1.7%，每年新增患者約10萬(wàn)。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)的帕金森病患者數(shù)量將達(dá)到全球患病人數(shù)的一半。
（圖片來(lái)源：美敦力官網(wǎng)）
在發(fā)病初期，藥物治療是首選，后期隨著疾病進(jìn)展，藥物逐漸失去療效，就可以使用目前被廣泛認(rèn)可的首選外科療法——腦深部電刺激療法（Deep Brain Stimulation，DBS），也稱腦起搏器，它是一種有源植入醫(yī)療器械，于20世紀(jì)70年代出現(xiàn)，是通過(guò)立體定向技術(shù)，將電極植入腦內(nèi)特定核團(tuán)，連接植入胸部的脈沖發(fā)生器，發(fā)放電脈沖對(duì)特定核團(tuán)神經(jīng)元的功能進(jìn)行調(diào)控，以改善癥狀，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，用于藥物不能有效控制運(yùn)動(dòng)障礙癥狀的帕金森患者。
腦深部電極刺激術(shù)（DBS）
在過(guò)去二十年中，腦深部電極刺激術(shù)（DBS）的臨床使用是臨床神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域最重要的進(jìn)展之一，可用來(lái)治療帕金森病、震顫、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙的疾病,具有安全性高、療效穩(wěn)定持久、可調(diào)節(jié)、可逆性等優(yōu)點(diǎn)。目前，全球已有超過(guò)18萬(wàn)余例患者接受了DBS植入術(shù)。
奧泰康早在2012年即開(kāi)展景昱植入式神經(jīng)刺激系統(tǒng)的臨床試驗(yàn)和創(chuàng)新申報(bào)，于國(guó)內(nèi)5家醫(yī)院開(kāi)展臨床研究，試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，植入式神經(jīng)刺激系統(tǒng)可有效改善帕金森患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活能力，減少帕金森藥物用量，且安全性良好，適宜在臨床推廣應(yīng)用。
產(chǎn)品多項(xiàng)技術(shù)均為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，擁有多項(xiàng)發(fā)明專利，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)技術(shù)空白，是國(guó)家藥監(jiān)局特別審批程序?qū)嵤┮詠?lái)，江蘇省的首個(gè)入選項(xiàng)目，受到業(yè)界廣泛關(guān)注。在不到三年的時(shí)間，完成檢測(cè)、臨床試驗(yàn)和最終的注冊(cè)審批，助力合作伙伴獲得三類醫(yī)療器械注冊(cè)證。
（拓展鏈接：從服務(wù)到孵化，奧泰康如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械CRO模式創(chuàng)新突破）
（圖片來(lái)源：景昱官網(wǎng)）
DBS市場(chǎng)格局
據(jù)研究報(bào)告顯示，2016年DBS在全球的市場(chǎng)規(guī)模約為7.96億美元，預(yù)測(cè)期內(nèi)DBS市場(chǎng)的年復(fù)合增長(zhǎng)率為11.5%。到2025年，全球DBS市場(chǎng)容量有望超過(guò)21億美元。
美敦力是DBS設(shè)備的開(kāi)拓者，與雅培和波士頓科學(xué)，形成大企業(yè)三足鼎立的市場(chǎng)格局。國(guó)內(nèi)代表性企業(yè)有北京品馳醫(yī)療，蘇州景昱醫(yī)療，上海神奕醫(yī)療，北京軒承科貿(mào)，杭州承諾醫(yī)療科技，開(kāi)封市學(xué)國(guó)生物，廣州邁普再生醫(yī)學(xué)，樂(lè)普醫(yī)學(xué)，常州瑞神安，先健科技等。
國(guó)內(nèi)已獲證的用于帕金森的腦起搏器產(chǎn)品（來(lái)源：NMPA）
機(jī)器人輔助DBS手術(shù)
目前，DBS治療帕金森技術(shù)已在手術(shù)機(jī)器人的加持下有了質(zhì)的飛躍，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院已在機(jī)器人輔助下開(kāi)展DBS手術(shù)，機(jī)器人在電生理檢測(cè)下，根據(jù)醫(yī)生術(shù)前規(guī)劃的路徑，通過(guò)機(jī)器人“助手”將兩根微電極準(zhǔn)確地植入了靶點(diǎn)，影像確定電極置入與計(jì)劃靶點(diǎn)位置完全一致，精確導(dǎo)航，自動(dòng)計(jì)算靶點(diǎn)及手術(shù)路徑，輔助下精確植入雙側(cè)DBS電極，且機(jī)器人輔助DBS手術(shù)創(chuàng)傷更小，手術(shù)時(shí)間更短，其舒適性也得到患者認(rèn)可。
目前DBS輔助手術(shù)機(jī)器人有Medtech的ROSA、華科精準(zhǔn)的Sinovation、北京柏惠維康的睿米（Remebot）、CRAS等。
結(jié)語(yǔ)
我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來(lái)黃金時(shí)期，行業(yè)逐漸從跟隨模仿走向自主創(chuàng)新，未來(lái)15到20年，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械有望實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新引領(lǐng)和智能制造，或?qū)⒅鸩酱蚱茋?guó)內(nèi)市場(chǎng)對(duì)國(guó)外產(chǎn)品的依賴，醫(yī)療革新將為帕金森患者帶來(lái)福音。
